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對(duì)乙酰氨基酚 或使胎兒患上ADHD

本文Tag標(biāo)簽:孕期/用藥/胎兒??

  據(jù)國(guó)外消息稱(chēng),孕婦患有發(fā)熱或頭痛時(shí),打開(kāi)醫(yī)藥箱可能會(huì)面臨一個(gè)新的難題。一個(gè)新的長(zhǎng)期研究表明,孕婦服用對(duì)乙酰氨基酚可能會(huì)導(dǎo)致注意力不集中癥(ADHD)。孕婦發(fā)熱或頭痛時(shí),對(duì)乙酰氨基酚是最常用的非處方藥物。

  孕期服用對(duì)乙酰氨基酚會(huì)提高ADHD風(fēng)險(xiǎn)

  根據(jù)研究,其中涉及超過(guò)64000丹麥母親和她們的孩子,在懷孕期間服用對(duì)乙酰氨基酚的母親,她們的孩子被診斷為多動(dòng)癥的風(fēng)險(xiǎn)提高到40%。這些孩子都是在1996年到2002年間出生。

  根據(jù)這項(xiàng)研究,7歲的時(shí)候,這些孩子也可能使用ADHD藥物治療并出現(xiàn)類(lèi)似ADHD的行為問(wèn)題,這些研究發(fā)表于2月24日的《美國(guó)醫(yī)生小兒科》期刊。但是由于這項(xiàng)研究并沒(méi)有建立一個(gè)因果關(guān)系,至少一位兒科專(zhuān)家表示需要更多的后續(xù)研究來(lái)驗(yàn)證其結(jié)果。

  有關(guān)對(duì)乙酰氨基酚與ADHA風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系

  菲爾丁大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的加州洛杉磯分校的流行病學(xué)部門(mén)主管,也是該研究的合著者貝亞特利茲博士解釋?zhuān)袐D使用對(duì)乙酰氨基酚治療頭痛、發(fā)熱或酸痛,因?yàn)橄癜⑺酒チ?、萘普生、布洛芬這些藥物都不建議在孕期使用。

  利茲說(shuō),更重要的是,注意力不集中癥的風(fēng)險(xiǎn)增大似乎與孕期服用對(duì)乙酰氨基酚的含量有關(guān)。利茲補(bǔ)充說(shuō):“最強(qiáng)的效應(yīng)應(yīng)該出現(xiàn)在女性6周,20周時(shí)更強(qiáng)烈。我們一直認(rèn)為對(duì)乙酰氨基酚是一種無(wú)害的藥物,的確有可能,如果你僅僅在孕期服用過(guò)一次或兩次。但是如果你反復(fù)使用,這些風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)攀升。”利茲指出:“這不是對(duì)女性(懷孕)最大的新聞。我們只是害怕沒(méi)有一種安全藥物可以使用。”

  廠商對(duì)此的相關(guān)聲明解釋

  一位專(zhuān)業(yè)人士表示,這個(gè)發(fā)現(xiàn)并不明確。史蒂文科恩&亞歷山德拉兒童醫(yī)學(xué)中心的發(fā)育和行為兒科主任安德魯安德斯曼博士說(shuō):“當(dāng)我們找到一個(gè)關(guān)聯(lián),我們總是小心推斷其因果關(guān)系。從兒童的角度來(lái)看,這篇報(bào)告并沒(méi)有再實(shí)踐中做出改變,這似乎是合理的。但我不認(rèn)為我們知道有什么東西比對(duì)乙酰氨基酚更安全,并且我們并沒(méi)有在此發(fā)現(xiàn)因果關(guān)系。”

  對(duì)乙酰氨基酚的制造商,麥克尼爾消費(fèi)者醫(yī)療保健在一份聲明中表示,藥物的標(biāo)簽指導(dǎo)婦女懷孕或哺乳期間使用前,請(qǐng)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)健康保健人員。

  麥克尼爾公司聲明說(shuō):“公司擁有超過(guò)50年的臨床使用,以支持其安全性和有效性,作為指導(dǎo),對(duì)于非處方止痛藥,公司有一個(gè)安全配置文件。”聲明表示:“我們知道最近《美國(guó)醫(yī)生小兒科》期刊的研究,然后,沒(méi)有前瞻性、隨機(jī)對(duì)照研究表明,懷孕期間使用對(duì)乙酰氨基酚和兒童發(fā)育直接的因果關(guān)系。

  孕期盡量避免服用對(duì)乙酰氨基酚

  加州大學(xué)洛杉磯分校的研究人員基于丹麥國(guó)家出生列隊(duì)的一項(xiàng)全國(guó)性研究進(jìn)行研究。這項(xiàng)研究的目的是堅(jiān)持妊娠并發(fā)癥和兒童基本與特定的藥物的副作用和感染。

  研究人員調(diào)查了64000多名兒童和母親。他們通過(guò)電話(huà)跟蹤采訪了三次關(guān)于對(duì)乙酰氨基酚在孕期和孕后的使用。研究人員使用了丹麥醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)查看哪個(gè)孩子被診斷出多動(dòng)癥或有ADHD藥物治療的處方。他們還使用了調(diào)查報(bào)告進(jìn)行追蹤,看看孩子是否呈現(xiàn)出類(lèi)似ADHS的癥狀。研究人員發(fā)現(xiàn),結(jié)果表明,服用過(guò)對(duì)乙酰氨基酚的母親的孩子有37%被診斷為注意力不集中癥。這些孩子有29%在使用ADHD藥物治療,有13%已經(jīng)呈現(xiàn)出類(lèi)似ADHA的癥狀。

  此外,母親在孕期超過(guò)20周服用對(duì)乙酰氨基酚,其孩子出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)技能亢進(jìn)的疾病/ADHD的風(fēng)險(xiǎn)至少提高50%。在他們的分析中,研究中考慮了兒童ADHA由使用對(duì)乙酰氨基酚引起。利茲說(shuō):“我們對(duì)這些進(jìn)行了調(diào)整,但并沒(méi)有完全消滅對(duì)乙酰氨基酚的影響。”

  基于這些發(fā)現(xiàn),利茲說(shuō)她會(huì)提醒孕婦不要使用對(duì)乙酰氨基酚。

  孕婦服用藥物要謹(jǐn)遵醫(yī)囑

  她說(shuō):“如果我作為一名孕婦,我會(huì)盡我所能避免這些藥物。在嚴(yán)重疼痛時(shí),女性很難不采取任何止痛藥,但是我不推薦在沒(méi)有醫(yī)囑的情況下重復(fù)使用對(duì)對(duì)乙酰氨基酚,因?yàn)樗鼈冇泻芏嗟母弊饔谩?rdquo;安德斯曼認(rèn)為,在服用任何藥物前,女性應(yīng)該與她們的醫(yī)生商量,但現(xiàn)在認(rèn)定對(duì)對(duì)乙酰氨基酚是不安全的還為時(shí)過(guò)早。

  對(duì)于加州大學(xué)洛杉磯分校的發(fā)現(xiàn),要敦促醫(yī)生通過(guò)后續(xù)研究進(jìn)行驗(yàn)證,安德斯曼表示:“我們應(yīng)該盡快從研究的角度來(lái)澄清這一點(diǎn)。”

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